Psychische Gesundheit und deren Einflussfaktoren im Medizinstudium – eine Querschnittsbefragung der Medizinstudierenden in Oldenburg

Hintergrund

Vorangegangene Forschung hat eine hohe Prävalenz depressiver Symptome bei Medizinstudierenden gezeigt. Depressive Störungen gehen für die betroffenen Personen oftmals mit einer deutlich erniedrigten Lebensqualität und Leistungsfähigkeit einher. Da nur gesunde Ärztinnen und Ärzte ihre Patient*innen bestmöglich versorgen können, sollte die psychische Gesundheit dieser Berufsgruppe bereits im Studium beachtet werden.

Ziel

Dieses Projekt zielt darauf ab, bestimmte Aspekte der psychischen Gesundheit der Studierenden des Studienfachs Humanmedizin an der Universität Oldenburg regelmäßig zu erfassen. Anhand der Ergebnisse können bereits bestehende Unterstützungsangebote evaluiert und ggf. neue, auf die Bedürfnisse der Studierenden zugeschnittene, Angebote implementiert werden. Ziele sind…

1. Regelmäßige Erfassung der Häufigkeiten depressiver Symptome unter den Oldenburger Medizinstudierenden
2. Identifikation von Einflussfaktoren in Form von Stressoren oder soziodemografischen Merkmale
3. Evaluation bereits bestehender Unterstützungsangebote und Erhebung des Bedarfs und der gewünschten Form weiterer Angebote

Bei dem vorliegenden Projekt handelt es sich um eine Querschnittserhebung mit quantitativem Studiendesign. Mit Hilfe eines entwickelten Online-Fragebogens sollen die oben genannten Angaben unter den Oldenburger Medizinstudierenden erhoben und anschließend deskriptiv ausgewertet werden.

Laufzeit: ab November 2023

Verantwortlichkeiten
Jana, Paehl¹, Dr. Imke Aits¹

_¹Fakultät VI Medizin und Gesundheitswissenschaften, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Oldenburg, Deutschland

Ansprechpartnerin::

Jana Paehl (Doktorandin Humanmedizin): jana.paehl1@uol.de 

Dr. Imke Aits M.Sc. (PH): imke.aits@uol.de 

Teilprojekt 2: Diagnose und Behandlung von Harnwegsinfektionen in niederländischen und deutschen Primärversorgungseinrichtungen und deren Einfluss auf die Prävalenz von antibiotikaresistenten Bakterien

Hintergrund

Resistenzen gegen Antibiotika sind ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit. Infektionen mit resistenten Bakterien sind schwieriger zu behandeln und bislang gut behandelbare Infektionskrankheiten können lebensbedrohlich werden. Weltweit unterscheiden sich die Behandlungsmöglichkeiten von Infektionskrankheiten einschließlich der Verschreibung von Antibiotika zwischen den Ländern, Auch zwischen benachbarten Ländern wie Deutschland und den Niederlanden finden sich auffällige Unterschiede, deren Ursachen jedoch noch weitestgehend unbekannt sind.

Ziel

Dieses Projekt zielt darauf ab, Unterschiede und Gemeinsamkeiten im Management, im Auftreten und in der Behandlung von Infektionskrankheiten in der Ems-Dollart-Region mit Fokus auf die Primärversorgung zu untersuchen. Dabei wird ein besonderes Augenmerk auf Harnwegsinfektionen (HWI) gelegt, da diese zu den häufigsten Infektionskrankheiten in der Primärversorgung gehören und einer der Hauptgründe für die Verschreibung von Antibiotika sind. Spezifische Ziele des Projektes sind:

1. der systematische Vergleich der Primärversorgungssysteme auf beiden Seiten der Grenze, einschließlich Aspekten der Infrastruktur, Leitlinien, Finanzierung der Diagnostik und Behandlung von Patientinnen mit Harnwegsinfektionen (HWI),
2. ein besseres Verständnis der täglichen Routine und Realität der Hausärzt*innen bei der Behandlung von HWI und
3. die Bestimmung der Prävalenz von antibiotikaresistenten Erregern, die aus HWI isoliert wurden.

Dabei sollen folgende Methoden zum Einsatz kommen

• Literaturrecherchen zur Infrastruktur, zu den allgemeinen Bedingungen der Gesundheitsversorgung und den Praxisleitlinien zur Behandlung von HWI
• Interviews mit deutschen und niederländischen Hausärzt*innen, um die Unterschiede in der Diagnose und Behandlung von Patientinnen mit einem Harnwegsinfekt zu untersuchen
• Untersuchungen von Patientinnen mit Symptomen einer unkomplizierten Harnwegsinfektion im Norden der niederländisch-deutschen Grenzregion, um die ursächlichen Erreger und ihre Resistenzmuster zu bestimmen und zu vergleichen
• Vergleich der Ergebnisse mit stationären Daten von hospitalisierten Patientinnen mit Harnwegsinfektionen

Laufzeit: April 2021 bis Oktober 2024

Förderer: Niedersächsisches Ministerium für Wissenschaft und Kultur

Verantwortlichkeiten

Dr. Corinna Glasner¹ ,Prof. Dr. Michael Freitag²

Projektmitglieder*innen

Prof. Dr. Axel Hamprecht², Dr. Marco Blanker¹, Prof. Dr. Alexander Winter², Dr. Bianca Michalik², Dr. Henk van der Worp¹, Dr. Matthijs Berends^1,3, Dr. Joppe van Duijn³, Dr. Alewijn Ott³, Dr. Imke Aits², Aida Bedri²

_{¹ University Medical Center Gronigen, University of Groningen, Groningen, Niederlande
² Universitätsmedizin Oldenburg, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Oldenburg, Deutschland
³ Certe Medische Diagnostiek en Advies [Certe Medizische Diagnostik und Beratung], Groningen, Niederlande}

Ansprechpartnerin::

Aida Bedri, M.Sc. Epidemiologie (Wissenschaftliche Mitarbeiterin): aida.bedri@uni-oldenburg.de

Department für Versorgungsforschung, Abteilung Allgemeinmedizin unter der Leitung von Prof. Dr. Michael Freitag

Entwicklung und Evaluation eines Konzeptes zur berufsübergreifenden Zusammenarbeit

bei Patientinnen und Patienten mit palliativem Versorgungsbedarf

Hintergründe und Ziele

Die Versorgung von Menschen mit progredienten nicht-onkologischen chronischen Erkrankungen ist eine Herausforderung in der hausärztlichen Praxis. Betroffene Patientinnen und Patienten leiden oft jahrelang unter starken Schmerzen, Luftnot, Angst oder anderen Begleiterscheinungen. Die spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) konzentriert sich auf die Kontrolle dieser Symptome. Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankungen erfolgen häufig Krankenhaus­einweisungen, die durch frühzeitige Symptomlinderung und -kontrolle potenziell vermeidbar gewesen wären. Trotz des Ausbaus der allgemeinen ambulanten Palliativversorgung (AAPV) – 2017 ergänzt durch die besonders qualifizierte und koordinierte ambulante palliativmedizinische Versorgung (BQKPMV) – sind fallbezogene Beratungen zwischen Hausärztinnen/Hausärzte und SAPV als Teil der Regelversorgung nicht vorgesehen.

Die KOPAL-Studie hat zum Ziel, durch Intensivierung der ambulanten berufs- und fachübergreifenden Zusammenarbeit die Versorgung am Lebensende zu optimieren und dadurch Krankenhausaufenthalte zu reduzieren, die Symptomlast zu verringern und die Lebensqualität zu steigern.

Design und Methodik

• Zweiarmige cluster-randomisierte, kontrollierte Interventionsstudie an vier norddeutschen Standorten.
• Einschluss von 608 Patientinnen und Patienten mit dokumentierter gesicherter Diagnose Herzinsuffizienz (NYHA 3-4), COPD (GOLD 3-4, Gruppe D) oder Demenz (GDS ≥ 4) in 56 Hausarztpraxen.
• Standardisierte Befragung zur gesundheitlichen Situation zur Baseline und nach 6, 12, 24 und 48 Wochen.
• Primärer Endpunkt: Gesamtzahl der Krankenhauseinweisungen während des Beobachtungszeitraumes;
• Sekundäre Endpunkte: Aktuelle Versorgungssituation, Gesundheitskosten (ökonomische Effizienz), Symptomlast, gesundheitsbezogene Lebensqualität.
• Abschließende qualitative Evaluation der Intervention.

Intervention

Hausbesuch einer SAPV-Pflegekraft mit strukturiertem Gespräch zur Vorbereitung der einmaligen strukturierten telefonischen Fallbesprechung zwischen SAPV-Pflegekraft, SAPV-Ärztin/SAPV-Arzt und Hausärztin/Hausarzt.

Geplante Ergebnisverwertung

Das KOPAL-Konzept kann bei Erfolg eine leicht zu implementierende niedrigschwellige Vorgehensweise zur Stärkung der berufs- und fachübergreifenden ambulanten palliativen Versorgung sein.

Förderer: Innovationsausschuss des G-BA

Laufzeit: Juni 2019 bis Mai 2022

Partner: UKE Hamburg, Universitätsmedizin Göttingen, Medizinische Hochschule Hannover, Carl-von-Ossietzky-Universität Oldenburg

Ansprechpartnerinnen in Oldenburg:

Silke Böttcher, M.A. Public Health (Wissenschaftliche Mitarbeiterin): silke.boettcher@uni-oldenburg.de